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衛(wèi)計委：今年將擴(kuò)大公立醫(yī)院改革三級試點(diǎn)
醫(yī)藥網(wǎng)1月16日訊 當(dāng)前在任何一個部委的下一年工作中,似乎都沒有衛(wèi)計委如此重復(fù),每年談到的最多的工作就是醫(yī)改。
“2016年要全面深化公立醫(yī)院改革,鞏固擴(kuò)大完善三級試點(diǎn),著力建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。同時鞏固縣級公立醫(yī)院綜合改革,加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)市到200個。同時擴(kuò)大醫(yī)改綜合改革省級試點(diǎn),現(xiàn)在是四個省級的綜合試點(diǎn),今年要擴(kuò)大省級的綜合試點(diǎn),加強(qiáng)省級綜合試點(diǎn)的工作?！眹倚l(wèi)計委新聞發(fā)言人毛群安在15日新聞發(fā)布會上表示。
中國的醫(yī)改是一個慢功夫,想通過一個政策、短時間改變中國醫(yī)改現(xiàn)狀,顯然是不可能。毛群安介紹了2016年的工作重點(diǎn),仍主要圍繞醫(yī)改?！翱茖W(xué)編制實(shí)施“十三五”衛(wèi)生計生改革發(fā)展相關(guān)規(guī)劃;加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面深化公立醫(yī)院改革,進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系,加快推進(jìn)分級診療,不斷健全 藥品 供應(yīng)保障機(jī)制等工作;穩(wěn)妥扎實(shí)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?鞏固提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平;提升公共衛(wèi)生、食品安全和衛(wèi)生應(yīng)急工作水平;完善中 醫(yī)藥 事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制;推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和人才隊(duì)伍建設(shè)”。
在2015年國家層面密集出臺了20多個深化醫(yī)改政策文件,頂層設(shè)計更加完善,實(shí)施路徑更加清晰。在省級層面,在江蘇、安徽、福建、青海4省綜合改革試點(diǎn)。同時在全國全面推開縣級公立 醫(yī)院 綜合改革,在100個試點(diǎn)城市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革;全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險,全面實(shí)施新一輪藥品 招標(biāo) 采購,這一重點(diǎn)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。
“各地緊緊圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性這三個關(guān)鍵環(huán)節(jié),落實(shí)政府責(zé)任,強(qiáng)化公益性,統(tǒng)籌推進(jìn)改革?？h級公立醫(yī)院綜合改革全面推開,科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制和上下貫通的運(yùn)行新機(jī)制正在建立。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市擴(kuò)大到100個,試點(diǎn)城市公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增幅明顯回落,全國醫(yī)藥費(fèi)上漲勢頭得到初步遏制?！?nbsp;國家衛(wèi)計生辦公廳副主任熊煌在發(fā)布會上表示。
醫(yī)改在緩慢前行,邊走邊及時調(diào)整的戰(zhàn)略,使得老百姓(48.410, -3.13, -6.07%)獲益逐漸凸顯。當(dāng)前全民醫(yī)保體系進(jìn)一步完善,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元。政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到50%和75%左右。城鄉(xiāng)居民大病保險全面實(shí)施,覆蓋城鄉(xiāng)參保居民超過10億人,報銷比例不低于50%。疾病應(yīng)急救助14萬人次,重特大疾病醫(yī)療救助全面開展,醫(yī)療救助制度進(jìn)一步健全。
此外,一直被詬病的藥品領(lǐng)域,其供應(yīng)保障機(jī)制改革邁出了新步伐。2015年全面實(shí)施新一輪公立醫(yī)院藥品集中采購,發(fā)布國家基本藥物目錄管理辦法,保障緊缺、低價藥品供應(yīng),加強(qiáng)兒童和老年用藥保障,順利完成首批基本藥物定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作。
為了解決大醫(yī)院看病難問題,分級診療制度的推行也是神速,在2015年已經(jīng)有24個省份出臺了分級診療文件,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市全部啟動了分級診療工作,開展基層責(zé)任制度試點(diǎn)的縣(市、區(qū))超過50%。
“以提高基層服務(wù)能力為重點(diǎn),以常見病、多發(fā)病、慢性病為突破口,試點(diǎn)推進(jìn)分級診療?！毙芑捅硎?。
對于分級診療制度的推行,首先考驗(yàn)的便是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,同時雖然當(dāng)前國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級和功能定位已經(jīng)明確,但是疾病的分類管理目前還不夠清楚。如何讓分級診療繼續(xù)下去,對這個制度來講仍存在考驗(yàn)。
“醫(yī)改最大的問題就是人才問題,特別是醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、使用政策的問題。過去大家認(rèn)為制約醫(yī)改的最大瓶頸是人才問題。為了提高我國醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,國家出臺了醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,現(xiàn)在正在實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。出臺規(guī)范化培訓(xùn)的目的是在未來為我們國家提供合格的醫(yī)務(wù)人員?，F(xiàn)在群眾愿意到大醫(yī)院看病,很大原因是不同層級醫(yī)院的醫(yī)生同質(zhì)化還不夠,不同層級的醫(yī)院醫(yī)生水平存在差距。規(guī)范化培訓(xùn)就是要使我們絕大多數(shù)醫(yī)生基本同質(zhì),讓群眾理解分級診療,心理上接受分級診療。解決同質(zhì)化問題就需要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),無論是住院醫(yī)生還是專科醫(yī)生,這也學(xué)習(xí)借鑒了國際經(jīng)驗(yàn)。國際上,很多發(fā)達(dá)國家、醫(yī)學(xué)發(fā)展水平比較高的國家,都對醫(yī)生采取了規(guī)范化培訓(xùn),除了學(xué)歷教育外,還有畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育等?！泵喊脖硎?。
同時對于醫(yī)務(wù)人員待遇的問題,毛群安呼吁,因?yàn)樯婕暗讲∪说?nbsp;健康 和生命,學(xué)醫(yī)的學(xué)制比其他專業(yè)要長,醫(yī)生的職業(yè)又要求進(jìn)行長時間的規(guī)范化培訓(xùn),這是由醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)和要求決定的。現(xiàn)在我們在積極地創(chuàng)造一些條件,使參加規(guī)范化培訓(xùn)的人,在參加培訓(xùn)期間能夠有比較合理的待遇、報酬,規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后,待遇也有所體現(xiàn)。國家衛(wèi)生計生委積極呼吁,希望社會和相關(guān)部門理解醫(yī)生職業(yè)培訓(xùn)的特點(diǎn),也希望在學(xué)歷學(xué)位以及工資待遇政策制定方面能夠考慮到醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn),給予一些特殊的政策。
來源:一財網(wǎng) 作者：
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