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廣東支持加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)放大招——3年安排465億元
近日，廣東省印發(fā)《關(guān)于財政支持加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的實施方案》，以強化基層衛(wèi)生資源配置和加強基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力為主要措施，以大力加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)為重要支撐，以聚焦現(xiàn)有體制機制改革為組織保障，2017-2019年各級財政安排465億元，其中省財政安排309億元，重點支持各地加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，逐步解決基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不足的問題。
一、實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)升級達(dá)標(biāo)建設(shè)工程。一是支持中心衛(wèi)生院升級為縣級醫(yī)院。廣東各級財政安排81億元，支持37個縣(市)在現(xiàn)有中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上增設(shè)縣(市)第二(第三)人民醫(yī)院共45所，增強粵東西北地區(qū)縣域尤其是遠(yuǎn)離縣城地區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。二是支持縣級中醫(yī)院升級建設(shè)。各級財政安排18億元，支持粵東西北18個縣(市、區(qū))在現(xiàn)有縣級中醫(yī)院的基礎(chǔ)上按二級綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行升級建設(shè)，達(dá)到250張的床位規(guī)模，配齊76種關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備，形成能與縣人民醫(yī)院水平相當(dāng)、特色各異、良性競爭的縣級綜合醫(yī)院。三是支持縣級公立醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、婦幼保健院、未改造升級為縣第二人民醫(yī)院的中醫(yī)院)升級建設(shè)。各級財政安排139億元，支持縣級公立醫(yī)院升級建設(shè)，包括業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配置及信息化建設(shè)。重點傾斜縣級婦幼保健院和縣級中醫(yī)院，并統(tǒng)籌考慮補助其醫(yī)療設(shè)備購置、醫(yī)療急救體系建設(shè)、兒科產(chǎn)科重點學(xué)科建設(shè)等。四是支持普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各級財政安排21億元，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建及醫(yī)療設(shè)備改善。五是支持村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各級財政安排20億元，按每村20萬元的標(biāo)準(zhǔn)，支持粵東西北地區(qū)10000個村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
二、促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。一方面，整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)“縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)。廣東省財政從2017年起每年安排醫(yī)聯(lián)體建設(shè)獎補資金0.75億元，按每市500萬元的標(biāo)準(zhǔn)支持粵東西北地區(qū)15個地級市(含江門)各選取一個縣(市、區(qū))推進(jìn)“縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體”試點，支持“縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體”中的縣級醫(yī)院派遣醫(yī)務(wù)人才到鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)縣鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員等。另一方面，鼓勵引進(jìn)社會資本，發(fā)展社會辦醫(yī)療機構(gòu)。落實有關(guān)稅費減免、財政貼息等優(yōu)惠政策，逐步提升社會辦醫(yī)療資源的比重;對于市場能夠提供的非基本醫(yī)療服務(wù)，尤其高端醫(yī)療服務(wù)和老年護(hù)理等，鼓勵通過政府和社會資本合作(PPP)、政府購買服務(wù)等方式吸引社會力量共同提供。
三、支持基層醫(yī)療信息化建設(shè)。一是建成橫向聯(lián)通、縱向到底的衛(wèi)生計生管理信息系統(tǒng)。廣東省財政統(tǒng)籌安排全民健康信息綜合管理平臺、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)所需資金4.34億元，支持全省各級行政管理部門、醫(yī)療機構(gòu)信息數(shù)據(jù)的共通共享。二是推進(jìn)粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生站)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)。省財政安排1.45億元，在建成粵東西北地區(qū)縣級公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺的基礎(chǔ)上，將遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺推進(jìn)覆蓋到有條件的鎮(zhèn)村一級。
四、提高基層衛(wèi)生人才收入水平。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼。廣東各級財政安排19.19億元，2017年將山區(qū)和農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼補助標(biāo)準(zhǔn)從每人每月500元提高到800元，2018年起提高到每人每月1000元。二是提高村衛(wèi)生站醫(yī)生補助標(biāo)準(zhǔn)。省財政安排9.6億元，將粵東西北地區(qū)村衛(wèi)生站醫(yī)生的補助標(biāo)準(zhǔn)從每村1萬元提高到每村2萬元。三是新增基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位補助項目。2017年起為粵東西北地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)立2個全科醫(yī)生特崗。省財政安排資金5.71億元，對全科醫(yī)生特設(shè)崗位每崗每年補助6萬元，吸引具備相應(yīng)技術(shù)能力的人到粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)工作。四是完善基層醫(yī)務(wù)人員收入分配制度。在保留鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公益一類財政供給的情況下，允許其實行公益二類事業(yè)單位管理，績效工資總量不予限制；加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)務(wù)人員的績效考核，加大獎勵性績效工資的發(fā)放比例；允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)通過多提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方式實現(xiàn)收支盈余，可從上年度收支結(jié)余中提取不低于60%用于發(fā)放醫(yī)務(wù)人員獎勵(不計入績效工資總量)。
五、提高基層衛(wèi)生人才素質(zhì)。一是加大全科醫(yī)生培訓(xùn)力度。廣東省財政安排4.04億元，支持從2017年起將全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模從原來的每年招收750名學(xué)員擴(kuò)大到每年招收1080名，并增加設(shè)立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和在崗全科醫(yī)生能力培訓(xùn)項目，每年轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)2000名全科醫(yī)生，并對2000名在崗全科醫(yī)生開展崗位培訓(xùn)。二是擴(kuò)大訂單定向招生計劃。省財政安排1.22億元，支持從2017年起將訂單定向本(專)科醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模從原來的每年400名擴(kuò)大到每年1000名，并適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)。三是實施產(chǎn)科、兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目。省財政安排0.52億元，委托省內(nèi)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，每年為粵東西北地區(qū)培訓(xùn)1000名產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)360名兒科醫(yī)生，解決產(chǎn)科、兒科醫(yī)生短缺問題。
六、提高醫(yī)療衛(wèi)生補助水平。一是增加安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)事業(yè)費。廣東省財政安排37.06億元，從2017年起完全按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的實際編制數(shù)以及每人每年1-1.2萬元的標(biāo)準(zhǔn)核撥事業(yè)費。二是提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。各級財政安排100.61億元，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助標(biāo)準(zhǔn)逐年遞增5元，至2019年提高到人均60元。
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